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Endometriose pode afetar 10% das mulheres brasileiras

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Após sofrer por cerca de 34 anos com cólicas e outras dores que se intensificaram ao longo do tempo, a jornalista Andrea Mello Diniz, 46 anos, está prestes a passar por uma cirurgia para retirada do útero e do colo do útero, comprometidos pela endometriose. Somente em 2019, 11.790 brasileiras precisaram de internação por causa da doença.

A endometriose afeta cerca de 10% da população feminina brasileira, segundo aAgência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa),sendo mais frequente entre mulheres de 25 a 35 anos de idade. A doença é causada por uma infecção ou lesão decorrente do acúmulo, em outras partes do corpo, das células que recobrem a parte interna do útero (o endométrio) e que são eliminadas com a menstruação.

Como as chamadas células endometriais são regularmente expelidas junto com o fluxo menstrual, seguem se acumulando fora da cavidade uterina, principalmente nas regiões da bexiga, ovários, tubas uterinas e intestino. Nos casos mais graves, como o de Andrea, podem formar nódulos que, se não forem tratados a tempo, tendem a afetar o funcionamento de outros órgãos.

“A endometriose bloqueou minha tuba uterina direita e meu ovário direito, o que me causava dores horríveis. A doença também atingiu outros pontose,de acordo com os médicos, poderiaterbloqueado meu intestino”, contou a jornalista que deve se submeter, em breve, a uma histerectomia total.

“É a cirurgia para retirada de todo o aparelho reprodutivo feminino. Um procedimento extremo que, segundo outra médicaespecialista em endometriosecom quem conversei, é a melhor coisa a fazer nesteponto aquecheguei.Segundo a médica, se a doença tivesse sido diagnosticada antes, isto talvez não tivesse sido necessário”, acrescentou Andrea, em entrevista à Agência Brasil.

Segundo a vice-presidente da Associação Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva (SBE), Helizabet Salomão Ayrosa Ribeiro, a demora do diagnóstico da doença é comum, mas costuma estar associadaao fato de muitas mulheres, mesmo sofrendo, protelarem a ida ao médico, por acreditarem que as cólicas menstruais são naturais.

“Infelizmente, casos assim sãofrequentes.Nomundo todo, aendometriose demora, em média,deseteadez anos para ser diagnosticada. Principalmente devido à tendência das pessoas naturalizarem a cólica menstrual,oprincipal sintoma e a principal queixa das pacientes”, afirmoua médica.

Ainda segundo ela, há alguns ginecologistas que também subestimam as queixas das pacientes e, assim, deixam de encaminhá-las pararealizarexames mais detalhados, como indica o caso de Andrea, que desde os 12 anos vêm passando por diferentes especialistas. A ressonância magnética pélvica e o ultrassom transvaginal são os dois principais meios de identificar a endometriose.

Além dacólica intensa que, em muitos casos, se torna debilitante,adoença costuma estar associada a outros sintomas, como umador profunda na vagina ou na pelve, durantearelação sexual, ou a umador pélvica contínua,mesmo quenão relacionada à menstruação.Outros sintomas comuns são aprisão de ventre ouadiarreia durante o período menstrualeadoraoevacuar ou urinar.

Contudo, amaioriados casosédiagnosticadaquando a paciente procura um especialistadevido àdificuldade de engravidar – o que pode ser uma das consequências da endometriose.

“A infertilidade, assimcomo a doença, pode ser revertida, masisso vaidependerda situação. Qualquer que seja o caso, é preciso analisá-lo individualmente, pois a eficácia do tratamento depende do local afetado, do grau de comprometimento e do histórico da paciente”, explicou Helizabet.

A vice-presidente da SBEalerta que muitas mulheres que têm endometriose não apresentam qualquer outro sintoma que não uma cólica menstrual moderada. O quereforça a importância deque todasconsultemum ginecologistaao menos uma vez por ano equejamais naturalizema dor.

“Amulher ouve que é normaltercólica, que basta tomar um remédio, edeixa o tempo passar.De fato,é normal a mulhertercólicas nos primeiros dias da menstruação, mas não que estas dores, quando fortes, não passem nemtomandomedicamentos. Não é natural que as dores atrapalhem atividades; o trabalho. Que impeçam a mulher de praticar atividades físicas. Aí, é o caso de procurar um especialista”, frisou Helizabet.

Ansiosapela cirurgia que promete reduzir seu sofrimento e lhe devolver um mínimo de bem-estar após décadas de dores, privações e desenganos, Andrea sabe que a recuperação não será imediata, mas dizque conhecera causa de suas dores lhe deu esperanças.E, principalmente, tirou de seus ombros o peso da desconfiança.

“Já na adolescência eume acostumeicommeus pais me levando para tomar Buscopan na veia.Ainda assim,a vida toda eu ouvi tias, primas,amigas, colegas de trabalho e até médicosminimizaremminha dor, dizendo quenunca tinhamsentidooque eu dizia sentir,que eu estava superestimando a dor ou que, talvez, euestivesseapenasestressada.Isto fazia com que eu me sentisse pior”,disse Andrea, apontando o “fator psicológico”como um agravanteda doença.

“Eu ficava de camapor causa dasdores. Às vezes não saíade casapor medo de que nenhum absorvente fosse capaz de conter o fluxo de sangue –na escola, chegueiamanchar a roupaalgumas vezes. Imagina o peso disso para uma adolescente.Já adulta, ouvi de uma chefe que menstruação não é doença – como se eu estivesse fazendo corpo mole. E enquanto eu me questionava se ninguém mais sentia o mesmo que eu, passavade médico em médicoetomavaremédios cada vez mais fortes para a dor. Até ansiolítico me foi prescrito por ginecologistas”, relembrou a jornalista.

“É necessário um olhar mais específico para a saúde da mulher. Um cuidado que vá além do papanicolau e da colposcopia. É preciso que as mulheres conheçam seus corpos.Que a sociedade não nos imponha padrões, porque o fato é que se a endometriose afeta a 10% da população feminina, parte dos outros 90% nos perguntam se não estamos com frescura, porque elas nunca sentiram esta dor. Isto serve também para os homens. Os companheiros precisamtersensibilidade para compreender que nós, mulheres, passamos por coisas que nos causam dores que eles desconhecem. E não somos doidas ou histéricaspor isto. Eu não sou doida.Apenas tenho endometriose”, finalizou Andrea.

Consultado pela Agência Brasil, o Ministério da Saúde informou que o número de casos da doença registrados no ano passado ainda estão sendo apurados – preliminarmente, foram ao menos 6.531 internações devido a problemas relacionados à endometriose.

Desde julho de 2016, as secretarias de saúde dos estados, municípios e do Distrito Federal devem oferecer os tratamentos médicos estabelecidos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas –Endometriose, publicado pelo ministério, com oscritérios de diagnóstico e de tratamento, bem como os mecanismos de regulação, controle e avaliação da doença em todo o país.

A pasta também acrescentou que há, disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), doistipos de tratamento.Otratamento clínico visa neutralizar o estímulo hormonal estrogênico nos focos de endometriose, proporcionando melhora nos sintomas da doença, associado a medicamentos para o controle da dor. Em pacientes que não desejam engravidar, contraceptivos hormonais são utilizados.

Já otratamento cirúrgico é indicado quando os sintomas são graves, incapacitantes, quando não houver melhora com tratamento empírico com contraceptivos orais ou progestágenos, em alguns casos de endometriomas, de distorção da anatomia das estruturas pélvicas, de aderências, de obstrução do trato intestinal ou urinário, e para pacientes com infertilidade associada à endometriose.

“Nestes casos, a escolha do tratamento deve ser feita pelo médico e compartilhada com a usuária, avaliando sempre a gravidade dos sintomas, a extensão e a localização da doença, a idade da mulher e, principalmente, o desejo de engravidar”,esclarece o ministério.

Notícias ao Minuto Brasil – Brasil
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